Luận văn Thực hiện chính sách phát triển nguồn nhân lực tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Tuyên Quang

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO …………/………… BỘ NỘI VỤ ……/…… HỌC VIỆN HÀNH CHÍNH QUỐC GIA CHẮNG NGỌC QUỲNH THỰC HIỆN CHÍNH SÁCH PHÁT TRIỂN NGUỒ

N NHÂN LỰC TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH TUYÊN QUANG Chuyên ngành: Chính sách công Mã số: 8 34 04 02 LUẬN VĂN THẠC SĨ CHÍNH SÁCH CÔNG NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC:

PGS.TS. HOÀNG MAI HÀ NỘI - NĂM 2020 LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan đây là công trình nghiên cứu khoa học của cá nhân tôi dưới sự hướng dẫn của PGS.TS. Hoàng Mai. Các nội dung nghiên cứu, số liệu và kết quả nghiên cứu trong luận văn này là trung thực, các kết luận của luận văn chưa từng được ai công bố trong bất kỳ công trình nghiên cứu nào trước đây. Các số liệu trong bảng biểu phục vụ cho việc phân tích, đánh giá, nhận xét được chính tác giả thu thập từ nhiều nguồn thông tin khác nhau và đã ghi rõ trong phần tài liệu tham khảo. Ngoài ra, luận văn đã sử dụng một số nhận xét, đánh giá cũng như số liệu của các tác giả, tổ chức cơ quan khác và cũng đã được thể hiện trong phần tài liệu tham khảo. Hà Nội, ngày 07 tháng 11 năm 2020 Tác giả Chắng Ngọc Quỳnh LỜI CẢM ƠN Để hoàn thành chương trình cao học và luận văn này, tôi đã nhận được sự hướng dẫn, giúp đỡ và góp ý nhiệt tình của Quý thầy cô trường Học viện Hành chính Quốc gia. Tôi xin gửi lời cảm ơn chân thành đến Quý thầy cô trường Học viện Hành chính Quốc gia, Ban Quản lý đào tạo Sau Đại học đã tạo điều kiện tốt nhất về cơ sở vật chất và đảm bảo chất lượng giảng viên giảng dạy trong suốt thời gian học tập tại trường. Đặc biệt, tôi xin gửi lời biết ơn sâu sắc đến Người hướng dẫn khoa học của tôi – PGS.TS. Hoàng Mai đã dành nhiều thời gian và tâm huyết hướng dẫn nghiên cứu, cung cấp tài liệu giúp tôi hoàn thành Luận văn tốt nghiệp. Tuy đã có nhiều cố gắng và tận tâm trong quá trình nghiên cứu luận văn không thể tránh khỏi những thiếu sót. Tôi rất mong nhận được sự đóng góp ý kiến quý báu của Quý thầy cô và các bạn. Để đáp lại tấm chân tình đó, tôi sẽ cố gắng vận dụng các kiến thức mà mình đã được trang bị vào thực tiễn công việc một cách có hiệu quả nhất nhằm đem lại lợi ích cho mình và cộng đồng. Tôi xin chân thành cảm ơn! Tác giả Chắng Ngọc Quỳnh DANH MỤC, SƠ ĐỒ, BẢNG BIỂU, BIỂU ĐỒ Sơ đồ 2.1: Cơ cấu tổ chức tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Tuyên Quang 44 Bảng 2.1: Chất lượng cán bộ công chức Bệnh viện Đa khoa tỉnh Tuyên Quang năm 2017 – 2018 60 Biểu đồ 2.1: Chất lượng cán bộ công chức Bệnh viện Đa khoa tỉnh Tuyên Quang năm 2017 – 2018 61 MỤC LỤC LỜI CAM ĐOAN LỜI CẢM ƠN DANH MỤC, SƠ ĐỒ, BẢNG BIỂU, BIỂU ĐỒ MỞ ĐẦU 1 Chương 1: CƠ SỞ LÝ LUẬN VỀ THỰC HIỆN CHÍNH SÁCH PHÁT TRIỂN NGUỒN NHÂN LỰC Y TẾ 10 1.1. Chính sách phát triển nguồn nhân lực y tế 10 1.1.1. Một số khái niệm về chính sách phát triển nguồn nhân lực y tế 10 1.1.2. Đặc trưng của nguồn nhân lực y tế 1.2. Thực hiện chính sách về phát triển nguồn nhân lực y tế 1.3. 19 1.2.1. Quy trình thực hiện chính sách phát triển nguồn nhân lực y tế 19 1.2.2. Nội dung chính sách phát triển nguồn nhân lực y tế 24 Những yếu tố ảnh hưởng đến chính sách phát triển nguồn nhân lực y tế tại bệnh viện 1.4. 17 29 1.3.1. Yếu tố bên trong bệnh viện 29 1.3.2. Yếu tố bên ngoài bệnh viện 31 Kinh nghiệm của các địa phương về chính sách phát triển nguồn nhân lực y tế 35 1.4.1. Kinh nghiệm của các địa phương về thực hiện chính sách phát triển nguồn nhân lực y tế 35 1.4.2. Những bài học rút ra cho Bệnh viện Đa khoa tỉnh Tuyên Quang 38 Tiểu kết chương 1 40 Chương 2: THỰC TRẠNG THỰC HIỆN CHÍNH SÁCH PHÁT TRIỂN NGUỒN NHÂN LỰC Y TẾ TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH TUYÊN QUANG 41 2.1. Khái quát về Bệnh viện Đa khoa tỉnh Tuyên Quang 41 2.2. Thực trạng thực hiện chính sách phát triển nguồn nhân lực y tế ở Bệnh viện Đa khoa tỉnh Tuyên Quang45 2.2 1. Lập kế hoạch thực hiện chính sách phát triển nguồn nhân lực y tế45 2.2 2. Tuyên truyền, phổ biến chính sách phát triển nguồn nhân lực y tế46 2.2.3. Phân công, phối hợp thực hiện chính sách phát triển nguồn nhân lực y tế. 47 2.2.4. Triển khai thực hiện chính sách 48 2.2.5. Giám sát, kiểm tra, đánh giá thực hiện chính sách phát triển nguồn nhân lực y tế 58 2.3. Đánh giá việc thực hiện chính sách về phát triển nguồn nhân lực y tế tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Tuyên Quang 59 2.3.1. Ưu điểm.59 2.3.2. Nguyên nhân của ưu điểm.64 2.3.3. Hạn chế65 2.3.4. Nguyên nhân của hạn chế66 Tiểu kết Chương 2. 68 Chương 3: QUAN ĐIỂM VÀ GIẢI PHÁP ĐẢM BẢO THỰC HIỆN CHÍNH SÁCH PHÁT TRIỂN NGUỒN NHÂN LỰC Y TẾ TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH TUYÊN QUANG. 69 3.1. Định hướng, quan điểm về phát triển nguồn nhân lực tại tỉnh Tuyên Quang 69 3.1.1. Định hướng69 3.1.2. Quan điểm. 73 3.2. Các giải pháp đảm bảo thực hiện chính sách về phát triển nguồn nhân lực tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Tuyên Quang. 75 3.2.1. Giải pháp về kế hoạch thực hiện chính sách. 75 3.2.2. Giải pháp về tuyên truyền phổ biến chính sách 77 3.2.3. Giải pháp về phân công, phối hợp trong thực hiện chính sách. 80 3.2.4. Giải pháp về tổ chức thực hiện các chính sách về phát triển nguồn nhân lực y tế tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Tuyên Quang. 80 3.2.5. Giải pháp về tăng cường giám sát, kiểm tra, đánh giá quá trình thực hiện chính sách phát triển nguồn nhân lực y tế. 100 Tiểu kết Chương 3. 102 KẾT LUẬN 103 TÀI LIỆU THAM KHẢO.105 MỞ ĐẦU 1. Lý do chọn đề tài Bất kỳ quốc gia nào trên thế giới muốn phát triển kinh tế - xã hội hiệu quả và bền vững đều phải huy động triệt để nguồn tài nguyên của quốc gia mình, một trong những tài nguyên đóng vai trò quan trọng và thiết yếu nhất chính là nguồn nhân lực. Hay nói cách khác, con người là yếu tố hàng đầu góp phần vào sự thành công và phát triển của một quốc gia. Nắm bắt được xu hướng phát triển của các quốc gia trên thế giới, từ đại hội Đảng lần thứ VI đến nay, Đảng Cộng sản Việt Nam đã nhận thức ngày càng đầy đủ hơn vai trò của con người trong sự phát triển kinh tế - xã hội. Con người luôn được coi vừa là mục tiêu, vừa là động lực để phát triển kinh tế - xã hội. Cương lĩnh xây dựng đất nước trong thời kỳ quá độ lên chủ nghĩa xã hội (Bổ sung, phát triển năm 2011) của Đảng đã ghi rõ: Con người là trung tâm của chiến lược phát triển, đồng thời là chủ thể phát triển. Hay trong Chiến lược phát triển kinh tế - xã hội 2011 - 2020, được thông qua tại Đại hội Đảng lần thứ XI, Đảng Cộng sản Việt Nam khẳng định: “Phát triển và nâng cao chất lượng nguồn nhân lực, nhất là nguồn nhân lực chất lượng cao là một đột phá chiến lược, là yếu tố quyết định đẩy mạnh phát triển và ứng dụng khoa học, công nghệ, cơ cấu lại nền kinh tế, chuyển đổi mô hình tăng trưởng và là lợi thế cạnh tranh quan trọng nhất, đảm bảo cho phát triển nhanh, hiệu quả và bền vững”. Như vậy, nguồn lực con người được coi là nguồn lực quan trọng nhất, quý báu nhất, có vai trò quyết định cho mọi sự phát triển. Đặc biệt đối với nước ta, khi nguồn lực tài chính và nguồn lực vật chất còn hạn hẹp, con người chính là yếu tố quyết định cho sự thành công của quá trình công nghiệp hóa, hiện đại hóa đất nước. Trong những năm qua, tốc độ phát triển nhanh của nền kinh tế - xã hội cùng với tác động của nền kinh tế thị trường đã ảnh hưởng đến hoạt động của ngành y tế đặt ra nhiều thách thức lớn đối với ngành như: xuất hiện các bệnh dịch mới có tính chất toàn cầu đòi hỏi cần có những mô hình can thiệp mới và sự đáp ứng nhanh chóng, kịp thời. Để đối phó với những thách thức đó, bên cạnh việc đầu tư, nâng cao cơ sở vật chất, ngành y tế cần có một nguồn nhân lực giỏi, năng động, thích ứng với những điều kiện mới. Bên cạnh đó, kinh tế thị trường đã làm thay đổi cấu trúc và sự phân bố nguồn nhân lực y tế. Nguồn nhân lực y tế, đặc biệt là những cán bộ y tế trình độ cao thường có xu hướng chuyển dịch về trung tâm, thành phố lớn những nơi có điều kiện kinh tế - xã hội tốt hơn, từ bệnh viện công sang bệnh viện tư nhân có thu nhập cao; và những lĩnh vực chuyên môn có sức hấp dẫn hơn. Tại các vùng khó khăn và lĩnh vực chuyên môn kém thu hút như: y tế dự phòng, nhi khoa, HIV, lao, tâm thần…thường thiếu hụt nhân lực. Hơn lúc nào hết nhằm đáp ứng hiệu quả nhất, tốt nhất nhiệm vụ chăm sóc sức khỏe nhân dân trong tình hình mới ngành y tế cần có chiến lược tổng thể về con người: quy hoạch về đào tạo và phát triển nhân lực; chính sách phù hợp để có được nguồn nhân lực y tế ổn định ở mọi tuyến, mọi nơi, mọi lĩnh vực chuyên môn. Chất lượng đào tạo tại các cơ sở đào tạo nhân lực y tế cho thấy vẫn chưa bắt kịp sự phát triển của ngành y tế về chuyên môn, điều kiện làm việc tại các cơ sở khám chữa bệnh vẫn còn nhiều hạn chế, yếu kém. Mặc dù, trong những năm qua chế độ đãi ngộ cho nhân lực ngành y tế có nhiều chuyển biến tích cực song vẫn còn bộc lộ nhiều bất cấp. Trước bối cảnh đó, nguồn nhân lực y tế tỉnh Tuyên Quang nói riêng, nguồn nhân lực ngành y tế nói chung đang là đề tài thời sự mà xã hội quan tâm. Với quy mô dân số và diện tích rộng lớn nhu cầu nhân lực y tế của tỉnh Tuyên Quang đang là vấn đề nhức nhối với nhiều nhà quản lý do nhu cầu chăm sóc y tế của người dân nơi đây ngày càng tăng cao. Vấn đề nhân lực y tế tỉnh Tuyên Quang đã và đang là một bài toán cần thiết đòi hỏi phải có lời giải đáp thỏa đáng với tất cả mọi người đặc biệt là đối với các nhà quản lý ngành y tế hiện nay. Xuất phát từ những lý do trên, tôi chọn vấn đề “Thực hiện chính sách phát triển nguồn nhân lực tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Tuyên Quang” làm đề tài luận văn cao học chuyên ngành Chính sách công tại Học viện Hành chính Quốc gia. 2. Tình hình nghiên cứu liên quan đến đề tài luận văn Trong những năm gần đây các công trình nghiên cứu có giá trị về thực hiện chính sách nguồn nhân lực y tế chưa nhiều hoặc các công trình nghiên cứu thường nghiêng về các góc độ khoa học chuyên môn, lĩnh vực chính sách nguồn nhân lực y tế, các công trình đó có thể kể đến như: - “Phát triển nguồn nhân lực ngành y tế của tỉnh Quảng Nam”, luận văn thạc sỹ kinh tế, tác giả Nguyễn Hoàng Thanh năm 2011, tác giả đã hệ thống hóa các vấn đề lý luận về phát triển nguồn nhân lực, phân tích, đánh giá thực trạng phát triển nguồn nhân lực của ngành y tế tỉnh Quảng Nam thời gian qua, đề xuất các giải pháp nhằm phát triển nguồn nhân lực ngành y tế tỉnh Quảng Nam trong thời gian tới. - “Phát triển nguồn nhân lực y tế tỉnh Trà Vinh”, luận văn thạc sĩ kinh tế, tác giả Nguyễn Duy Linh năm 2013. Luận văn đã hệ thống hóa các vấn đề lý luận và phát triển nguồn nhân lực, đồng thời phân tích đánh giá thực trạng nguồn nhân lực ngành y tế của tỉnh Trà Vinh trong thời gian qua, qua đó đề xuất các giải pháp nhằm phát triển nguồn nhân lực ngành y tế của tỉnh Trà Vinh trong thời gian tới. - “Phát triển giáo dục đào tạo và khoa học công nghệ ngành Y tế theo Nghị quyết Trung ương 2” của tác giả Đỗ Nguyên Phương (1997), Nxb Y học, H. Cuốn sách là tuyển tập các bài viết về khoa học, công nghệ chiến lược đào tạo, giáo dục, nghiên cứu khoa học y tế và các vấn đề chiến lược y tế cụ thể của Việt Nam theo Nghị quyết Trung ương 2 đến năm 2010. - “Phát triển nhân lực y tế ở tuyến tỉnh: Dùng cho cán bộ quản lý và đào tạo nhân lực y tế” của tác giả Trương Việt Dũng (2010). Cuốn sách trình bày khái quát về phát triển nhân lực y tế và hướng dẫn xây dựng kế hoạch quản lý nhân lực, triển khai công tác đào tạo, đào tạo liên tục cán bộ y tế ở tuyến tỉnh. - “Quản lý nhà nước đối với nguồn nhân lực y tế công” của tác giả Nguyễn Văn Cường được nhà xuất bản Y học xuất bản năm 2011. Cuốn sách trình bày những vấn đề lý luận về quản lý nhà nước đối với nguồn nhân lực y tế. Khảo sát thực trạng quản lý nhà nước và một số đề xuất giải pháp nhằm nâng cao hiệu quả quản lý nhà nước đối với nguồn nhân lực y tế công ở Thành phố Hồ Chí Minh. - “Phát triển nguồn nhân lực bác sĩ tại Bệnh viện Đa khoa Đan Phượng” luận văn thạc sĩ chuyên ngành Quản trị kinh doanh của tác giả Nguyễn Thị Nhung năm 2016 thuộc trường Đại học Kinh tế - Đại học Quốc gia Hà Nội. Luận văn đã hệ thống hóa lý thuyết liên quan đến phát triển nguồn nhân lực, nghiên cứu thực trạng phát triển nguồn nhân lực bác sĩ tại Bệnh viện Đa khoa Đan Phượng từ đó đề xuất một số giải pháp nhằm nâng cao chất lượng của đội ngũ bác sĩ của bệnh viện trong thời gian tới. -“Nâng cao chất lượng nguồn nhân lực y tế tại Bệnh viện Đa khoa huyện Gia Viễn, tỉnh Ninh Bình” luận văn thuộc chuyên ngành Quản trị nhân lực tại Trường Lao động Xã hội của tác giả Trần Thanh Thủy năm 2015. Luận văn đã xác định các tiêu chí đánh giá, nâng cao chất lượng thông qua việc nghiên cứu thực trạng chất lượng nguồn nhân lực y tế tại Bệnh viên Đa khoa huyện Gia Viễn, tỉnh Ninh Bình từ đó đề xuất một số giải pháp nhằm nâng cao chất lượng nguồn nhân lực y tế của bệnh viện hơn nữa. - “Xây dựng nguồn nhân lực Ngành Y tế - Kết quả và một số giải pháp”, tạp chí tổ chức nhà nước, tác giả Đỗ Thị Nhường - Trường Đại học YDược Thái Nguyên, ngày 14/5/2017. Lãnh đạo sự nghiệp xây dựng đất nước, Đảng và Nhà nước ta luôn quan tâm đến công tác y tế, chăm sóc sức khỏe nhân dân, đồng thời, quan tâm xây dựng đội ngũ cán bộ y tế và đã đạt nhiều kết quả to lớn. Đội ngũ cán bộ ngành y tế dần trưởng thành toàn diện, phát huy truyền thống, nâng cao y đức, đáp ứng ngày càng tốt nhu cầu y tế và chăm sóc sức khỏe nhân dân. - “Phát triển nguồn nhân lực ngành y tế của tỉnh Đăk Lăk”, luận văn thạc sỹ kinh tế, tác giả Nguyễn Tuấn Vũ năm 2015, tác giả đã nghiên cứu hệ thống hóa một số vấn đề lý luận về phát triển nguồn nhân lực. Phân tích thực trạng phát triển nguồn nhân lực của ngành y tế tỉnh Đắk Lắk trong thời gian qua. Đề xuất một số giải pháp nhằm phát triển nguồn nhân lực ngành y tế tỉnh Đắk Lắk trong thời gian tới. - “Thực hiện chính sách phát triển nguồn nhân lực y tế từ thực tiễn bệnh viện Việt Nam – Cu Ba, Hà Nội”, Luận văn thạc sỹ chính sách công, tác giả Nguyễn Thị Đang năm 2017, tác giả đã nghiên cứu lý luận về chính sách phát triển nguồn nhân lực y tế tại Bệnh viện Hữu nghị Việt Nam – Cu Ba Hà Nội trong những năm qua nói riêng, luận văn đề xuất các giải pháp nhằm góp phần hoàn thiện việc thực hiện chính sách phát triển nguồn lực y tế tại Bệnh viện Hữu nghị Việt Nam – Cu Ba Hà Nội đến năm 2020. - “Đào tạo nguồn nhân lực cho ngành y tế tỉnh Bình Định” thuộc chuyên ngành Kinh tế phát triển Trường Đại học Kinh tế - Đại học Đà Nẵng của tác giả Nguyễn Thị Ngọc Lan năm 2011. Luận văn đã hệ thống hóa các vấn đề lý luận liên quan đến đào tạo nguồn nhân lực y tế, đánh giá thực trạng công tác đào tạo nguồn nhân lực của các cơ sở y tế công lập do Sở Y tế tỉnh Bình Định quản lý trong giai đoạn 2006-2010. Từ đó đề xuất các giải pháp đẩy mạnh công tác đào tạo nguồn nhân lực y tế cho các cơ sở y tế do Sở Y tế tỉnh Bình Định quản lý giai đoạn 2011-2015. - “Phát triển nguồn nhân lực ngành y tế: Thực trạng và giải pháp” của tác giả Thanh Quý đăng trên Tạp chí Cộng sản ngày 29/7/2019. Bài báo đã nêu rõ vai trò của nguồn nhân lực y tế trong quá trình phát triển đất nước hiện nay; đề cập đến một số kết quả đạt được trong quá trình thực hiện chính sách phát triển nguồn nhân lực y tế như đa dạng hóa các hình thức đào tạo, số lượng và chất lượng nhân lực y tế tăng qua các năm. Đồng thời tác giả cũng nêu những hạn chế trong phát triển nguồn nhân lực y tế như: phân bổ nhân lực mất cân đối, bất hợp lý theo vùng, miền, lĩnh vực; quản lý, sử dụng nhân lực y tế còn nhiều bất cập, hạn chế; chất lượng nguồn nhân lực y tế tuyến cơ sở còn thấp. Từ đó đề xuất một số giải pháp nhằm phát triển nguồn nhân lực y tế trong thời gian tới. - “Thực hiện chính sách phát triển nguồn nhân lực từ thực tiễn Bệnh viện Đa khoa Trung ương Quảng Nam” thuộc chuyên ngành thạc sĩ Chính sách công Học viện Khoa học xã hội – Viện Hàn lâm Khoa học xã hội Việt Nam của tác giả Hoàng Thị Thanh Huyền năm 2019. Luận văn đã phân tích và vận dụng lý thuyết khoa học chính sách công, hệ thống hóa một số cơ sở lý luận để làm rõ cơ sở khoa học của chính sách và thực hiện chính sách phát triển nhân lực nói chung và ở Bệnh viện Đa khoa Trung ương Quảng Nam nói riêng. Từ đó đề xuất những giải pháp có giá trị tham khảo giúp bệnh viên và các nhà hoạch định chính sách có cơ sở khoa học và thực tiễn để vận dụng, điều chỉnh và tổ chức thực hiện chính sách phát triển nhân lực tại Bệnh viện Đa khoa Trung ương Quảng Nam một cách hiệu quả hơn. Tuy nhiên, nghiên cứu sâu về chính sách tại bệnh viện công trên địa bàn tỉnh Tuyên Quang và đặc biệt là chính sách phát triển nguồn nhân lực tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Tuyên Quang chưa được đề cập tới. Luận văn này nghiên cứu những vấn đề phát triển quản lý nguồn nhân lực của Bệnh viện Đa khoa tỉnh Tuyên Quang được tiếp cận dưới góc độ chính sách công và đề xuất những giải pháp nhằm nâng cao hiệu lực, hiệu quả chính sách đối với nguồn nhân lực y tế tại bệnh viện công lập thuộc Sở Y tế tỉnh Tuyên Quang. 3. Mục đích và nhiệm vụ nghiên cứu 3.1. Mục đích nghiên cứu Luận văn tiến hành nghiên cứu cơ sở lý luận và thực tiễn về thực hiện chính sách phát triển nguồn nhân lực tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Tuyên Quang từ đó đưa ra phương hướng, đề xuất một số giải pháp, kiến nghị nhằm thực hiện chính sách phát triển nguồn nhân lực tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Tuyên Quang có hiệu lực, hiệu quả. 3.2. Nhiệm vụ nghiên cứu Để đạt được mục đích trên, luận văn đặt ra một số nhiệm vụ nghiên cứu sau đây: - Hệ thống hóa và tiếp tục phát triển cơ sở lý luận chính sách và thực thi chính sách về phát triển nguồn nhân lực y tế để hình thành khung lý thuyết và thực tiễn làm cơ sở thực hiện đề tài; - Điều tra khảo sát, thu thập thông tin về nguồn nhân lực y tế tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Tuyên Quang làm cơ sở phân tích thực trạng chính sách về phát triển nguồn nhân lực y tế tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Tuyên Quang. - Chỉ ra những tồn tại, hạn chế, nguyên nhân của những tồn tại, hạn chế đó đồng thời đưa ra các biện pháp cơ bản để tăng cường hiệu lực, hiệu quả của việc thực thi chính sách phát triển nguồn lực y tế tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Tuyên Quang. 4. Đối tượng và phạm vi nghiên cứu 4.1. Đối tượng nghiên cứu Chính sách phát triển nguồn nhân lực y tế. Trong khi nghiên cứu tác giả còn xem xét sự tác động của các yếu tố bên trong và bên ngoài đến quá trình thực hiện chính sách phát triển nguồn nhân lực y tế tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Tuyên Quang. Luận văn nghiên cứu những vấn đề lý luận và thực tiễn về thực hiện chính sách phát triển nguồn nhân lực, tác động của chính sách đối với sự phát triển nguồn nhân lực y tế tại các Bệnh viện Đa khoa tỉnh Tuyên Quang. .